Хашимото у детей - причины, симптомы, лечение

Подсчитано, что болезнь Хашимото диагностируется только у 1% детей. Реже всего развивается у младенцев и детей до 3 лет, и именно для них представляет наибольший риск. Что вызывает болезнь Хашимото у детей, как ее лечить и диагностировать?

Хашимото - причины

Болезнь Хашимото — воспаление щитовидной железы, поражающее людей с генетической предрасположенностью (случаи заболевания в близком родстве) и восприимчивых к определенным факторам, в том числе факторам внешней среды. К предрасполагающим факторам относятся различные инфекции (например, гепатит С, цитомегаловирус, иерсиниоз), избыток йода в рационе и дефицит селена, стресс, воздействие ионизирующего излучения и прием некоторых лекарственных препаратов.

Тиреоидит Хашимото является аутоиммунным заболеванием, что означает, что воспалительный процесс в железе вызывается деструктивными аутоантителами, направленными против ее собственных тканей. В случае щитовидной железы атакуемыми белками являются: фермент - тиреопероксидаза и тиреоглобулин, а антитела, ответственные за разрушение железы: анти-ТГ(антитиреоглобулиновые антитела) и анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе).

В патомеханизме болезни Хашимото также участвуют аутореактивные лимфоциты, т.е. клетки системы лейкоцитов. Вследствие атаки антител и инфильтрации лимфоцитами ткани щитовидной железы происходит постепенная потеря паренхимы щитовидной железы и снижение продукции тиреоидных гормонов, что в конечном итоге связано с развитием гипотиреоза.

Симптомы Хашимото у детей

Симптомы болезни Хашимото у детей такие же, как и у взрослых. Они являются следствием гипотиреоза, что связано с замедлением обмена веществ. К симптомам заболевания относятся постоянное ощущение холода, увеличение массы тела, не связанное с изменением режима питания, необоснованная раздражительность, запоры, бледность и быстрая утомляемость, чрезмерная сонливость и отечность лица.

Дети могут жаловаться на боли в мышцах и суставах, заметное ухудшение состояния волос и ногтей. В некоторых случаях видимым симптомом, сопровождающим заболевание, может быть тиреоидный зоб, т.е. заметное увеличение окружности шеи. Заболевание может быть причиной депрессии, ухудшения концентрации внимания, памяти и способности к обучению.

Поскольку у детей гормоны щитовидной железы также отвечают за физическое и умственное развитие, их дефицит может быть причиной позднего прорезывания зубов, торможение или задержка процесса созревания и медленный рост. Гипотиреоз, возникающий в возрасте до 3 лет, может привести к стойкой умственной отсталости.

Научные данные показывают, что болезнь Хашимото чаще развивается у детей с генетическим заболеванием, чем у здоровых детей. Предрасполагающие заболевания включают синдром Дауна, синдром Тернера и синдром Клайнфельтера. Другими заболеваниями, которые могут сопровождаться болезнью Хашимото в детском возрасте, являются диабет 1 типа и глютеновая болезнь.

Хашимото - диагноз

В связи с возможными опасными последствиями болезни Хашимото в плане умственной отсталости, задержки развития и роста, диагностику заболеваний щитовидной железы следует проводить на стадии даже малозаметных симптомов, которые могут свидетельствовать о гипофункции железы.

В диагностике болезни Хашимото решающее значение имеет измерение концентрации: гормона гипофиза - ТТГ и свободных фракций гормонов щитовидной железы - свТ3 и свТ4. Для установления причин тиреоидита важным элементом диагностики является измерение уровня антител к ТПО и к ТГ. Окончательный диагноз требует дополнительного исследования внешнего вида щитовидной железы, например УЗИ.

Хашимото у детей – диета

Правильно составленная диета может быть элементом, поддерживающим лечебный процесс. Хорошо, что он разработан клиническим врачом-диетологом и адаптирован к индивидуальным потребностям ребенка, т.е. его сопутствующие заболевания. Диета должна покрывать потребность в соответствующих дозах витаминов, минералов, таких как магний, цинк, натрий, калий, фосфор, хром, йод, железо и селен.

В рационе следует ограничить продукты с высокой степенью переработки, простые сахара (подсластитель чая) и сладости, продукты с глюкозно-фруктозным сиропом, жареное и приготовленное на гриле мясо. Важным компонентом рациона являются омега-3 жирные кислоты, которые следует дополнять в соответствии с индивидуальными рекомендациями. Для заботы о кишечной микробиоте рацион должен быть обогащен пре- и пробиотиками, т.е. полезными бактериями.

Пробиотики можно приобрести в виде готовых фармацевтических продуктов, или потребляйте его в натуральном виде в йогуртах и ​​соленьях. Пребиотики, в свою очередь, представляют собой вещества, поддерживающие рост кишечных бактерий, но не подвергающиеся процессу пищеварения. Примером пребиотика являются пищевые волокна, содержащиеся в зерновых продуктах, таких как ячмень, гречка и цельнозерновой хлеб, а также в овощах и фруктах.

Другие пребиотики включают лук, чеснок, лук-порей, бананы и помидоры. Полностью исключить из рациона следует продукты, содержащие гойтрогены, т.е. вещества, снижающие усвоение йода. К ним относятся капуста, капуста, цветная капуста, брокколи, кольраби и брюссельская капуста. содержится в зерновых продуктах, таких как ячмень, гречка и цельнозерновой хлеб, а также в овощах и фруктах. Другие пребиотики включают лук, чеснок, лук-порей, бананы и помидоры.

Полностью исключить из рациона следует продукты, содержащие гойтрогены, т.е. вещества, снижающие усвоение йода. К ним относятся капуста, капуста, цветная капуста, брокколи, кольраби и брюссельская капуста. содержится в зерновых продуктах, таких как ячмень, гречка и цельнозерновой хлеб, а также в овощах и фруктах.

Другие пребиотики включают лук, чеснок, лук-порей, бананы и помидоры. Полностью исключить из рациона следует продукты, содержащие гойтрогены, т.е. вещества, снижающие усвоение йода. К ним относятся капуста, капуста, цветная капуста, брокколи, кольраби и брюссельская капуста.

Хашимото у детей - лечение

Лечением болезни Хашимото в основном занимается детский эндокринолог, который в зависимости от результатов обследований и клинической картины больного проводит терапию, заключающуюся в восполнении дефицита гормонов щитовидной железы. В зависимости от сопутствующих заболеваний ребенок также должен находиться под наблюдением других специалистов.