КАРИЕС ПОД МИКРОСКОПОМ - ВИДЫ, ЛЕЧЕНИЕ, ПРОФИЛАКТИКА

Кариес – это инфекционное заболевание, которым страдают 98% населения. Эта головокружительная статистика свидетельствует о чрезвычайно высоком масштабе проблемы. Интересно, что большая часть общества совершенно преуменьшает его значение, не осознавая тот хаос, который наносит кариес в ротовой полости.

ЧТО ТАКОЕ КАРИЕС И ЧТО ЕГО ВЫЗЫВАЕТ?

Кариес – многофакторное хроническое инфекционное заболевание. Передается трансмиссионным путем. Его развитие обусловлено нарушением баланса между процессами деминерализации и реминерализации твердых тканей зуба. Это касается людей всех возрастов – от самых маленьких пациентов с молочными зубами до пожилых людей со зрелыми постоянными зубами. Более подробно что такое глубокий кариес вы можете прочитать по ссылке.

К трем основным элементам, влияющим на развитие кариеса, относятся:

• наличие кариесогенных бактерий;
  
• наличие углеводов во рту;
  
• время (чем дольше сосуществуют бактерии и сахара, тем выше риск развития кариеса).
  

Ежедневное питание и гигиена играют важнейшую роль в прогрессировании заболевания. Сахара, поступающие с пищей, в среде полости рта трансформируются в кислоты. Это связано с присутствием бактерий, ежедневно присутствующих в биопленке зубов и зубном налете. Образовавшиеся кислоты вызывают деминерализацию эмали и дентина, что является первым шагом в дальнейшем развитии кариеса.

ГИГИЕНА ПОЛОСТИ РТА И ОБРАЗОВАНИЕ КАРИЕСА

Неправильная гигиена полости рта также не безразлична к развитию исследуемого заболевания. Ежедневная чистка зубов должна стать рутиной для каждого из нас. К сожалению, в среднем каждый второй человек забывает почистить зубы утром или вечером. Значительное меньшинство включило в свои привычки полоскание рта специально разработанным препаратом или чистку межзубных промежутков зубной нитью.

Несвоевременное удаление налета приводит к его накоплению и образованию зубного камня. Обе эти структуры являются средой обитания бактериальных колоний, наличие которых в свою очередь приводит к быстрой деминерализации твердых тканей зуба и инициирует развитие кариеса. Индивидуальная мобилизация и самоотверженность помогут снизить риск развития кариеса. Это пойдет не только на пользу вашему здоровью,

Генетические факторы также могут играть роль в развитии этого заболевания. Научные исследования показывают, что мутации в определенных генах вызывают изменения в структуре эмали. Они снижают его качество и твердость, что отрицательно сказывается на здоровье наших зубов и повышает предрасположенность к развитию кариеса.

КЛАССИФИКАЦИЯ И ВИДЫ КАРИЕСА

Кариес можно разделить по расположению на поверхности зуба, месту возникновения, течению и клинической картине.

В зависимости от расположения мы различаем:

• кариес борозд и ямок;
  
• разрушение гладких поверхностей;
  
• кариес проксимальных поверхностей.
  

По месту возникновения различают:

• кариес эмали;
  
• кариес дентина;
  
• загнивание корня.
  

В зависимости от пробега различают:

• острый кариес;
  
• хронический кариес;
  
• сохраненный кариес.
  

По клинической картине различают:

• вторичный кариес;
  
• атипичный кариес;
  
• круговой кариес;
  
• скрытый кариес;
  
• бутылочный кариес.
  

Принятая ВОЗ классификация также играет важную роль в оценке кариеса. Различают 4 стадии кариеса в зависимости от прогрессирования поражения:

1. стадия D1 – начальный кариес (поражение не требует лечения);
   
2. стадия D2 – поверхностный кариес (небольшая потеря, требующая консервативного лечения);
   
3. стадия D3 – средний кариес (деминерализация затрагивает дентин, требует консервативного лечения);
   
4. стадия D4 – глубокий кариес (очень глубокий кариес, отделенный от пульпы лишь тонким слоем здорового дентина, требует консервативного лечения).
   

КАК ВЫГЛЯДИТ КАРИЕС - СИМПТОМЫ

В самом начале кариес представляет собой незаметное белое пятно. Этот этап совершенно незаметен для большинства людей. Только профессиональный стоматологический осмотр позволяет заметить отсутствие прозрачности подозрительного участка или потерю сплошности эмали, видимую при помощи увеличительных стекол или микроскопа.

Еще одним очень типичным признаком кариеса является повышенная чувствительность к раздражителям: теплым, холодным, сладким или соленым. Большинство пациентов связывают дискомфорт от употребления охлажденных напитков или поедания сладкого мороженого с повышенной чувствительностью, а не с кариесом. Только тщательное обследование в стоматологическом кабинете может показать, что причина проблемы кроется в наличии потери твердых тканей зуба.

Наиболее типичной картиной кариеса является темное изменение цвета – от желтого через коричневый до черного. Обычно он располагается в анатомических углублениях, т. е. бороздах и ямках. Чаще всего они встречаются на задних молярах. Именно с такими, обычно очень обширными, кариозными полостями мы обращаемся в стоматологические кабинеты.

Анализируемое заболевание также может предвещать проблему неприятного запаха изо рта. Бактериальные колонии, развивающиеся в кариозных полостях, вызывают разложение остатков пищи.

КАРИЕС МОЛОЧНЫХ И ПОСТОЯННЫХ ЗУБОВ – В ЧЕМ РАЗНИЦА?

Кариес молочных зубов несколько отличается от кариеса постоянных зубов. Молочные зубы имеют отличное от своих постоянных потомков строение – у них гораздо более тонкий слой эмали и дентина, а их камера очень большая. Эта структура делает их более уязвимыми для бактериальных инфекций.

Микробы могут проникнуть в пульпу за короткое время. Такая анатомия делает развитие кариеса чрезвычайно быстрым. Также часто протекает бессимптомно, а момент появления ребенка в кабинете – время обострения симптомов. Поэтому в случае с молочными зубами очень важно оперативное вмешательство.

У самых маленьких пациентов полость следует препарировать уже на стадии меловидного белого налета или светло-желтого налета. Удаление деминерализации на таком уровне не только остановит инфекцию, но и убережет ребенка от лишних недугов, связанных с лечением глубоких полостей.

 КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ КАРИЕСА - ЛЕЧЕНИЕ

Лечение кариеса требует посещения кабинета стоматолога. Профессиональное обследование, проводимое стоматологом, позволяет определить прогрессирование и степень кариеса. Процедура лечения заключается в удалении кариозных тканей зуба с помощью специально приспособленных станков. Образовавшуюся полость заполняют композитным материалом, имитирующим внешний вид естественных тканей зуба.

 КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ КАРИЕС - ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика кариеса – самый простой и дешевый способ борьбы с этим заболеванием. Ежедневная тщательная гигиена полости рта в сочетании с регулярными посещениями кабинета стоматолога – шанс сохранить здоровье зубов на оптимальном уровне на долгие годы.

В профилактике очень важную роль играет подбор соответствующих препаратов, используемых в повседневной гигиене. Самое главное, что они содержат в своем составе соединения фтора. Этот элемент играет ключевую роль в профилактике и борьбе с кариесом. Он соединяется с элементами эмали, образуя соединения, называемые фторапатитами. Они характеризуются необычайной устойчивостью к бактериальным кислотам.

Фтор содержится как в зубных пастах, так и в коммерческихжидкости для полоскания ртакоторые являются идеальным дополнением к ежедневной гигиене. Внедрение привычки полоскать рот после еды значительно снижает риск удержания зубного налета и инициации процесса деминерализации эмали.

Также следует помнить о дополнительных гигиенических элементах, т.е. зубной нити,межзубные ершикии щеточка для языка. Эти приспособления необходимы для достижения чистоты в местах, недоступных для волокон зубной щетки.

КАКОВЫ ПОСЛЕДСТВИЯ НЕВЫЛЕЧЕННОГО КАРИЕСА?

Невылеченный кариес может стать причиной проникновения бактерий в самые глубокие ткани зуба, то есть в пульпу. Они инициируют развитие воспаления ткани, которое со временем может вызвать ее отмирание (некроз пульпы). Такая ситуация требует проведения специализированного эндодонтического лечения, обычно называемого лечением корневых каналов. Он позволяет полностью удалить инфицированные ткани как из полости зуба, так и из системы его корневых каналов. Лечение корневых каналов – это шанс сохранить зуб здоровым на долгие годы.

В крайних случаях кариозный процесс настолько запущен, что единственным вариантом лечения остается экстракция, т.е. удаление зуба. Это наихудший сценарий, который сегодня применим к самым экстремальным ситуациям. К сожалению, кариозная инфекция, развивающаяся годами, может вызвать не только эстетические дефекты, но и серьезные изменения периапикальных тканей зуба, а также костной ткани. Тогда решение об удалении является лучшим решением.

 ЧТО ТАКОЕ КАРИЕСНАЯ ИНФИЛЬТРАЦИЯ?

Инфильтрация кариеса – малоинвазивный метод лечения заболевания. Применяется при начальных деминерализационных изменениях, которые охватывают всю эмаль, достигая максимум 1/3 наружного слоя дентина. Концепция лечения основана на заполнении пор, образовавшихся на поврежденной эмали, с помощью специальной светоотверждаемой смолы.

Он проникает в пустые пространства, эффективно их заполняя и обеспечивая непрерывность поверхности. Набор иконок используется для выполнения процедуры. Содержащаяся в нем инфильтрирующая смола по цвету не отличается от эмали зуба, что обеспечивает ее естественный вид после процедуры.

ЗУБНОЙ КАМЕНЬ И КАРИЕС – СВЯЗАНЫ ЛИ ОНИ?

Наличие зубного камня во многом связано с развитием кариеса. Зубной камень – это не что иное, как минерализованные отложения зубного налета, в которых присутствуют многочисленные колонии кариесогенных бактерий. Они ответственны за процессы деминерализации в твердых тканях зуба. Их следствием является развитие кариозного поражения, которое во многих случаях замечают только после удаления стойких отложений.

ЗАРАЗЕН ЛИ КАРИЕС?

Кариес – это инфекционное заболевание. Он передается как от одного человека к другому, так и от зуба к зубу. В его профилактике стоит помнить, что нельзя употреблять напитки из одной бутылки или одной чашки и всегда иметь при себе столовые приборы.

Стоит отметить, что заразность кариеса распространяется и на детей. Прием пищи вместе с одним набором столовых приборов или, что еще хуже, облизывание детской соски может привести к передаче бактерий из нашего рта в рот ребенка.